有关资料显示,妇女子宫肌瘤的终身发病率在20%-25%,而30～50岁的妇女发病率为30%-50%。
子宫肌瘤危害女性身心健康
36岁的李耘近来一段日子出现了月经不调、小腹不适、便秘的症状，到医院一检查原来她患了子宫肌瘤，后经住院手术治疗才解除了她的病痛。在李耘看门诊和住院期间，她发现患有此病的女性还真不少。
子宫肌瘤，被称为“妇科第一瘤”，是成年女性中比较常见的妇科病，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。有关资料显示，子宫肌瘤妇女终身发病率在20%-25%，而30-50岁的妇女发病率为30%-50%。近年来，由于受环境污染、饮食结构改变等因素影响，子宫肌瘤的发病率越来越高，并出现年轻化的趋势。日前，有关机构对2004年的妇女高发疾病进行了年终盘点，发现子宫肌瘤是困扰女性最多的疾病之一。
子宫肌瘤从古到今都被列为妇科疑难杂症。由它引起的子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等，还会出现白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血、心脏功能障碍等症状，对广大女性造成了很大的身心损害。
临床实践还证实，子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要原因。子宫肌瘤还是切除子宫的罪魁祸首，根据世界卫生组织统计，每年约有80万女性因此切除子宫，给她们的生理和精神上带来了极大的创伤。另外由于子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐也是造成夫妻感情危机的重要因素之一。国内外均有调查显示；患有子宫疾病和子宫切除的妇女，其离婚率较正常妇女高20%以上。因此，医学界专家、学者们纷纷呼吁广大女性朋友——要爱护子宫，重视子宫疾病，别让子宫疾病扰乱女性的家庭生活，危害女性的身心健康。
子宫肌瘤与雌激素过多有关
医学界对子宫肌瘤病因的研究由来已久，然而时至目前，仍无确切的说法。目前根据大量临床观察和实验结果证明，子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关，持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生子宫肌瘤。如临床常见于育龄妇女，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长的症状，这都提示与过多雌激素刺激有关。
典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块，表面光滑或亦有凹凸。子宫肌瘤的大小差异很大，小的直径可在1厘米以下，如同黄豆大小；大者可达数十千克，远远超过了足月妊娠腹的大小；肌瘤的数目也不一定，少者仅为一个单发，多者可达数百个。
子宫肌瘤是从子宫肌层长出，因此，开始时多发生在子宫肌壁，绝大部分均生长在子宫体部，只有1%-2%的肌瘤生长在子宫颈部。子宫体部肌瘤又依其生长方向不同分为3类。于肌壁间生长的肌瘤，叫肌壁间肌瘤，约占60%－70%；向子宫浆膜方向生长的肌瘤，叫浆膜下肌瘤，约占20%；向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔的黏膜之下，叫黏膜下子宫肌瘤，约占10%。子宫肌瘤大都为多发性，常有上述2或3种肌瘤同时存在。
子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。子宫肌瘤症状常与生长部位关系密切，如黏膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤可以长得很大尚无症状。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛，黏膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛，肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经。
对于子宫肌瘤的诊断，目前最常用的方法是通过B超检查，结合妇科内诊，既简单又无痛苦。B超可以较明确显示肌瘤大小及部位，鉴别肌瘤准确率可达93.1%，它可显示子宫是否增大，形状是否规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。还可区别肌瘤是否变性或有否恶性改变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。此外，还有用探针测量宫腔、X光平片、诊断性刮宫、子宫输卵管造影等方法。
子宫肌瘤治疗因人而异
那么得了子宫肌瘤应该如何治疗呢？是不是得了子宫肌瘤都必须动手术？这是不少子宫肌瘤患者关心的问题。
据专家介绍，因为子宫肌瘤的大小、数量和生长地方等差异比较大，所以子宫肌瘤的症状各不相同，治疗方法各异。
首先应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。如果肌瘤在3-6个月内长了3-5厘米以上，提示可能有恶性改变，一定要做手术。绝经以后，肌瘤如果还长大，一般也表示有恶变。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子宫肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。经长期保守治疗无效，或症状明显、肌瘤较大、合并贫血及生长迅速者，应考虑进行手术治疗。
手术治疗有肌瘤剜除术，适于年轻并希望生育的患者，无论浆膜下、肌壁间，甚至黏膜下肌瘤均可经腹剜除，保留子宫；脱出至阴道内的带蒂黏膜下肌瘤可经阴道切除；全子宫切除术，对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术，年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。
