什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤在30岁—50岁女性中发病率较高。
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子宫肌瘤自子宫肌层长出，当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤。若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面，即称为浆膜下子宫肌瘤。多数子宫肌瘤可无症状，仅于体检时被发现。但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不净，增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状，肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。此外尚有1/3病人可伴发不孕症。
中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成，一般属于气滞、血瘀、湿热瘀结、痰积所致。现代医学研究发现：肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多，肌瘤细胞与雌二醇的结合力较正常子宫平滑肌细胞高20％，而瘤组织的雌二醇含量较正常子宫肌组织高。因此认为，子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。
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子宫肌瘤的临床表现及并发症
子宫肌瘤的早期，绝大多数无症状，往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或为黏膜下肌瘤，或长在特殊部位(如子宫颈、阔韧带内)，或肌瘤较大、增长速度过快，则可引起一系列的临床症状，最常见的有：
1. 月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。
2. 腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。
3. 白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。
4. 排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
5. 腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。
6. 不孕：据文献报道，约占25%－40%的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形，妨碍受精卵着床引起不孕。
子宫肌瘤除了上述几种常见的症状表现外，还可因各人病情发展而出现一些并发症。
1. 并发炎症 因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌侵害，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。
2. 不孕与流产 由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍，约25—35％的子宫肌瘤患者不孕。
3. 恶性病变 子宫肌瘤属于良性肌瘤，但也会发生恶变，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。
4. 继发贫血 由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病。严重时，有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
5. 急性并发症 须特别提醒的是，子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛，多由肌瘤并发症引起，如感染、扭转恶变等，均须及时进行治疗。
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子宫肌瘤自我检查五法
一、观察出血 即阴道出血，为子宫肌瘤常见的症状，表现为月经不调，月经量增多，月经期延长，不规则阴道出血等，严重的甚至出现贫血症状。
二、观察白带 粘膜下子宫肌瘤常引起白带增多，可呈脓血样，伴有臭味。
三、自摸肿块 清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现的。
四、感觉疼痛 腰背酸痛、下腹坠胀等症状，肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性及恶变时，可出现剧烈腹痛。
五、压迫症状 因为肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿障碍，压迫直肠可致便秘、大便不畅等症状。
子宫肌瘤如何治疗
子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，肌瘤的部位、大小、生长速度、数目等，由于各个地方各家医院的设备及医生水平技术的影响，以至对子宫肌瘤的治疗方法也不尽相同。妇科专家提醒，子宫在女性内分泌代谢中有着重要的作用，切除子宫将影响女性一生，因此，是否切除子宫，须认真考虑。随着医疗技术的不断发展，对付子宫肌瘤不必失去子宫，专家们极力呼吁所有女性捍卫子宫，坚决向切除子宫说“不”！
目前临床上对于子宫肌瘤较为理想的治疗方法是采用腹腔镜微创手术或射频消融术，消除肌瘤保留子宫，而对于那些体质较差而不能耐受手术治疗者可采用中西药物保守治疗，但需定期复查。
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射频消融，消瘤保宫并不难
射频消融技术是近几年来兴起的一种安全、有效的微创疗法。它由计算机全程监控，在B超引导下将射频探针通过阴道、宫颈进入子宫，直接定位于肌瘤核中心部位，通过射频使病变组织产生局部高温从而脱水、坏死，并最终脱落或是被人体吸收，这样就达到了摧毁肌瘤保全子宫的疗效。整个手术仅需10-20分钟，术中无需开腹、痛苦少、创伤小、恢复快，一般不需要住院。
射频消融术在瞬间使病灶局部治疗温度上升到80℃左右，当病灶被完全凝固毁损消融后，能自动报警并停止治疗。在摧毁子宫肌瘤的同时，保留了子宫的结构和功能，不损伤肌瘤周围的正常组织。同时，由于它没有对神经内分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征方面所产生的严重副作用，不影响正常的夫妻生活，不会造成对患者身心的负担，从而保证了女性的生活质量。对未生育的年轻女性，更是保证了她们的生育权，让患有子宫肌瘤的女性在治愈疾病的基础上保全了美丽和自己做母亲的权利。
腔镜微创，健康完美做女人
腹腔镜微创术即3毫米微孔技术，是通过腹腔镜将子宫上的肌瘤剥除而保留子宫的手术，采用腹腔镜只需在腹部两侧各开一个3毫米小孔，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。由于腹腔镜手术使用电凝器械，不过多干扰盆腔，切除子宫肌瘤的手术中出血和术后粘连均较经腹手术少，而且术后住院时间短、恢复快（当日或次日即可下床活动、3—5天即可完全康复出院）、且不影响生理功能等优点，使腹腔镜下子宫肌瘤剥除术成为患者因为某种个人原因或希望保留生育功能避免子宫切除而更愿意选择的一种手术方式。
腹腔镜下治疗子宫肌瘤的各种手术式也越来越多地应用在临床上。腹腔镜用于治疗子宫肌瘤有几种方法，最常用的是腹腔镜下行子宫肌瘤剥离术，其他还有腹腔镜辅助子宫肌瘤切除及子宫肌瘤消解术等手术方式。 腹腔镜技术不仅可以明确诊断，进行治疗，还可分离粘连，帮助妊娠，并有利于手术安全及预防复发，有着当前国际上妇科诊疗手术较高的使用率。
子宫肌瘤患者的日常预防和保健
子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和则百病不生。另外，患者应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。
子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
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对不幸患有子宫肌瘤或子宫肌瘤高发性体质的女性朋友，妇科专家建议在日常的生活饮食中可遵循以下几项原则：
〈1〉饮食定时定量，不能暴饮暴食。
〈2〉坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
〈3〉多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
〈4〉常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。
〈5〉忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
