更年期综合征的防治

更年期综合征是指妇女在断经前后，由于年龄较大、因病切除双侧卵巢或放射线治疗等，使卵巢功能丧失而引起的植物神经紊乱，从而发生一连串的征状，如容易激动、忧郁、疲倦、头晕、失眠、潮热、心慌、记忆力减退、月经不调等等，有的人还感觉关节酸痛，手脚麻木和水肿。征状的轻重、出现的早晚和本人的健康情况、生活环境、神经类型、绝经年龄、绝经方式等有一定的关系。如因病切除双侧卵巢，马上发生绝经的征状较重，自然绝经的征状较轻；神经型不稳定的人征状出现得早，程度也重；身体健康、生活工作条件好的征状较轻。总之更年期综合征是卵巢老化引起的一种生理变化，本来不是什么了不起的大病，而是由于机体由生育期内分泌环境转到更年期内分泌环境后还不适应，暂时性神经体液失调的表现。绝大多数妇女都能逐渐适应这一生理变化过程，大约只有25%的妇女征状较重而需要治疗。

那么更年期综合征的防治措施是什么呢？

1．预防：首先要提高对这一综合征的认识，应了解它是一个正常的生理过程，有些不舒服，过一段时间，身体慢慢适应后，自然会好，不要顾虑重重而精神紧张；其次是调整饮食、起居，加强营养，但要少吃动物脂肪高的食品，如猪油、肥肉等；睡眠要充足，工作或劳动要劳逸结合；注意体育锻炼或多作户外活动，增强体质；第三，医生在作妇科手术时，除恶性肿瘤外，对45岁以下的妇女，应尽量保留卵巢组织，预防这一病的突然发生。

2．治疗：

（1）在精神方面要注意于某一事物，使精神有所寄托；在情绪激动的时候，要自我克制正确对待周围的事物，而周围的人也要给予同情和关心，使之精神愉快、病情减轻，必要时可以口服镇静、解痉、安眠等药物。

（2）控制不规则出血：有些更年期妇女，常出现不规则的阴道出血，一种是月经骤停，另一种是月经逐渐减少。有的表现月经紊乱，如有的周期延长，经量增多；有的经期延长而淋漓不断；还有的周期缩短、经期长、经量多少不定等等，这是因为雌激素水平波动，不规则出血随时可以发生。若遇这种情况，最好到医院检查一下，如果医生认为需要作诊断性刮宫时，要积极配合。这样既可明确诊断，又可止血，更主要的是还可以排除肿瘤引起的出血。

经医生检查后，如果认为是更年期月经紊乱，需采用激素治疗时，不管用的哪一种激素（雌激素、男性素、肾上腺皮质或甲状腺素等），都不能随意停药或加量，以免人为地引起内分泌失调，而加重病情。

（3）中医中药：祖国医学对更年期综合征的治疗，具有疗效好，副作用少的优点，常用方剂为补心丹加减，生熟地、元参、党参、天冬、麦冬、柏子仁、当归、炒远志各9—15克，炒枣仁15—30克，五味子6克，煎服。中成药逍遥丸、知柏地黄丸等，都有一定的疗效。征状严重时，可以到医院就诊，让医生检查一下有没有其它方面的疾病。

更年期综合征的中药治疗

中药治疗更年期综合征的原则是：“辨证施治，调整阴阳，补偏救弊”。一般治疗方法男性是以滋肾养肝，调和气血为主，加当杞菊地黄汤主之。女性则以养肝柔肝，理气和血为主，丹栀逍遥散主之。若配合适量谷维素、维生素E口服，则效果更佳。

加当杞菊汤（即古杞菊地黄丸方加当归）的组方是：生熟地各50克、淮山药10克、茯苓10克、泽泻10克、枸杞子10克、杭菊花10克、全当归10克。还可以按每个人的具体情况加减药味，其加减法是：（1）神疲乏力，不耐疲劳、情绪抑郁或烦躁易怒、头晕目眩严重者、加醋炒紫胡15克、杭白芍20克。（2）健忘失眠、多梦易惊、心慌心悸、多疑善感或悲伤欲哭者，加合欢花15克、夜交藤15克、炙甘草10克、浮小麦30克、大红枣5枚。（3）周身皮肤发痒如蚁行感，尤其以头发、胡须、眉毛、阴毛部为重，须发变白或脱落甚速者，加天麻10克、炙首乌15克、丹参10克。（4）阵发性颜面潮红、阵发性头痛、心前区憋闷、血压不稳定、常表现为收缩压升高且波动较大者，加杜仲15克、女贞子15克、旱莲草15克。（5）饮食减少、口舌麻大或疼痛、咽喉梗塞如有异物者，加桔梗8克、甘草6克、焦三仙各10克。

用法：每日一剂，冷水浸泡20分钟后再煮沸30分钟即可，每剂煎2次，分两次（早晚）饭后服用。如服汤剂不便，或服汤剂已获疗效，为巩固疗效，可按上述配方在当地中药店制成密丸，每服10克，一日2—3次即可。

女性患者用的凡栀逍遥汤方：丹皮8克、炒山栀8克、醋炒紫胡15克、当归10克、茯苓10克、白芍15克、白术10克、薄荷10克、生姜6克、炙甘草8克。