睾丸活检适应症及其意义

睾丸活检，又称为睾丸活组织病理检查，它是通过手术方法获取活体睾丸组织标本进行病理切片组织学观察的一种技术，用于诊断睾丸疾病。该方法常用于以下目的：

1）临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不孕症患者。

2）精液检查为少精症，卵泡刺激素在正常范围内，可通过活检判断生精功能。

3）精索静脉曲张所致的少精症，活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。

4）欲在青春期或发育后期行隐睾固定术，术前活检可评价生精功能 并排除恶变可能。

5）睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性。

6）输精管造影显示精管阻塞，活检可协助诊断睾丸的生精功能，选择精管吻合术。

7）激素药物治疗前后疗效评价。

8）活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。

由于该项检查是一种创伤性诊断方法，通常只需进行—侧睾丸活检，因为对大部分人来说，两侧睾丸有其相似的组织结构。但在某些情况下则要求作双侧睾丸活检；如怀疑有阻塞性无精症、隐睾和精索静脉曲张不育症等。临床运用时应该严格把握其适应症：

1）经其他各项检查未能判定生精功能者。

2）青春发育期或发育后期，施行隐睾固定术时，必须作睾丸活检以评价生精功能，并排除恶变。

3）精索静脉曲张准备手术，睾丸活检可判断预后。

4）输精管结扎术后，欲再做吻合复通术时，睾丸活检可估计以后的睾丸生精功能。

5）无精子症精液量过少。

6）无精子症睾丸大小正常。

7）严重的少精子症。

8）阻塞性无精子症。