精液检查的意义及标本采集

2007-09-12 18:09:32 来源:  作者:

精液主要由精浆组成。睾丸曲细精管内的生精细胞在垂体前叶促性腺激素的作用下,经精原细胞、初级精母细胞及精子细胞几个阶段的分化演变,最后发育为成熟的精子,此过程约需70天,70%的精子贮存于附睾内,2%于输精管内,其余储契于输精管的壶腹腔部,精囊仅存少量。射精时,精子随精浆一起经输精管、射精管和尿道排出体外。精浆由精囊液、前列腺液以及睾丸、附睾、输精管、尿道旁腺、尿道球腺分泌的少量液体混合而成。

精液中水约占90%,固体成分约占10%,有形成分除精子外,尚含少量白细胞和生殖道脱落的上皮细胞等。精浆的化学成分十分复杂,除前面提到的成分外,还有各种精浆蛋白(白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白原、α2巨球蛋白、纤维蛋白等,总浓度为55/75g/L)、酶类(酸性磷酸酯酶、乳酸脱氢酶-X、溶菌酶等)、激素、微量金属无素等。

精液检查包括精子的形态、当选量和功能;以及精浆的生物百分比学、免疫学、微生物学及精子功能等。

精液检查的主要的目的有:1)评价男性生育功能,为不育症的诊断和疗效观察提供了依据;2)辅助男性生殖系统疾病的的诊断;3)输精管结扎术后的疗效观察;4)计划生育和科研;5)为人工授精和精子库的筛选优质精子;6)法医学鉴定。

精液的采集:

1)准备工作:①向受检者解精液检查的意义,标本采集方法和注意事项。②标本采集室最好在实验室附近,室温应控制在20-35摄氏度。室内必须清洁、肃静、无人为干扰;③采集标本前禁欲3-7天。④采集精液前排净尿液。

2)采集方法:可用手淫法或其它方法。将一次射出和全部精液直接排入洁净、干燥的容器内(为能用乳胶避孕套)。开始射出的精液精子浓度最高。终末部分精子浓度最低。采集微生物培养标本须无菌操作。

3)标本运送:精液采集后应立即送检。温度低于20摄氏度或高于40摄氏度将影响精子活动。

4)标本采集次数:因精子生成日间变动较大,不能仅凭一次检查结果做诊断。一般应间隔1—2周检查一次。连续检查2—3次。

关键词: 精液  精子  不育

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