慢性输卵管炎可因炎症引起输卵管阻塞、蠕动能力减弱而不孕，是不孕症的常见原因，约占女性不孕症的20％～40％。祖国医学认为，其主要病机是血液瘀滞，胞脉受阻，致两神不能相搏而不孕。临床上以气滞血瘀和寒凝血瘀为多见。治疗以通络祛瘀为主，佐以行气或温经散寒。郁久化热者尚需加用清热解毒药。
输卵管阻塞病变常迁延日久，缠绵难愈，一般多采用综合措施，除内服中药外，可同时配合宫腔输卵管注药，中药保留灌肠，外敷，理疗，针刺疗法等。中药以化瘀为主，但攻瘀不宜过猛，应缓图其功，破血药不宜久用，并需随时注意扶助正气，伴有月经不调者还应同时调整月经。
(一)辨证论治
1．气滞血瘀型
[临床表现] 月经不调，经行不畅，经色紫暗有小块，少腹胀坠痛或刺痛，经期加重，精神抑郁。脉弦，舌质淡红、紫暗或有瘀点，舌苔白薄。
[治疗法则] 行气活血，化瘀通络。
[方药] 四逆散合桃红四物汤加减：柴胡9g，赤芍20g，当归尾20g，川芎9g，桃仁10g，红花10g，穿山甲15～20g，皂角刺15g，桂枝lOg，路路通lOg，丹参30g，甘草6g。
附件增厚压痛明显者去桂枝，选加红藤、蒲公英、败酱草、虎仗、白花蛇舌草等；输卵管积水者选加茯苓皮、泽泻、车前子、赤小豆、薏苡仁、防己等；附件炎性疱块者选加三棱、莪术、廑虫、水蛭、炙鳖甲、浙贝母、生牡蛎等；小腹痛甚者选加生蒲黄、五灵脂、乳香、没药等；腰酸痛者选加杜仲、菟丝子、续断、桑寄生、仙灵脾等；白带多者选加黄柏、苍术、椿根皮、土茯苓等；气血虚者加党参、黄芪、熟地等；痰湿内阻者选加半夏、苍术、陈皮、茯苓、海藻、浙贝母、白芥子等。
2．寒凝血瘀型
[临床表现] 月经后期量少，色暗挟块，少腹冷痛喜温，白带色白清稀，小便清长。脉沉迟，舌质淡，苔白薄。
[治疗法则] 活血化瘀，温经散寒
[方药] 少腹逐瘀汤加减：当归12g，川芎9g，赤芍10g，蒲黄10g，五灵脂10g，乌药10g，小茴香6g，穿山甲15～20g，路路通10g，延胡索10g，干姜5g，肉桂6g，制附子6～9g，细辛5g。
(二)专方治疗(输卵管积水)
[方1] 生薏苡仁30g，熟附子5g，败酱草50g。
气虚加党参、黄芪、白术；腰骶痛加川断、杜仲；心烦易怒加青皮、川栋子；热重便干附子减半量，选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草；发热加柴胡、夏枯草、黄芩；湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖；血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱；有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核；疱块质硬加皂刺、穿山甲、王不留行等。
[方2] 当归尾30g，赤芍20g，桃仁15g，红花15g，穿山甲10g，廑虫15g，路路通30g，赤小豆30g，王不留行15g，甘草6g,气虚者加黄芪、党参；附件增厚压痛明显者加虎杖、败酱草、红藤；输卵管积水重者加三棱、莪术、皂角刺、防己、泽兰。
(三)中药保留灌肠
[方1] 红藤20g，丹参20g，赤芍12g，三棱15g，莪术15g，黄柏12g，败酱草20g，马鞭草15g，皂角刺15g，土茯苓15go。
方法：取上方浓煎至100ml，药液温度38～39℃左右，每日晚上大便排空后保留灌肠，10～15次为一疗程，可连用2～3个疗程，经期停灌。
[方2] 双黄连粉针剂3～3．6g，加生理盐水200～300ml，每次100～150ml保留灌肠，日2次。
