阳痿对男性不育的影响

阳痿通常是指男性在性欲冲动和性交要求下阴茎不能勃起或阴茎只能勃起但不能维持足够的硬度，以致性交时阴茎不能置入阴道或置入阴道内旋即变软。阳痿是男性性功能障碍中最为常见的病症，其发病率约为10%。当男性朋友不幸患上阳痿时，因不能进行阴道内性交，可导致男性不育。

按阳痿发生的原因可分为：1）功能性阳痿：由于精神心理因素导致勃起无能，又称为精神性（或心理性）阳萎。2）器质性阳痿：由于全身代谢和局部病变引起，如血管性、神经性、内分泌、药物性等因素造成。在临床上多数器质性阳痿患者有续发性心理因素存在。

按阳痿表现可分为：1）原发性阳痿：指阴茎从无勃起进入女性阴道性交者。少见，预后不好。2）继发性阳痿：指有过正常的勃起及性交，而后来发生阳痿者。多见，若治疗得当，愈后较佳。3）境遇性阳痿：是指只对特定的环境和对象发生阳痿，而改换场合和对象又能够性交成功者。

根据阳痿发生的程度可分为：1）完全性阳痿：指在任何场合下，阴茎均不能勃起者。2）不完全性阳痿：指阴茎虽能勃起但不能维持足够的强度以完成性交。3）Adrian根据临床表现将阳痿分为三度：0度系阴茎任何时候都不能勃起；1度系有时能够勃起但性交时消失；2度系勃起无力，不能完成性交。

导致阳痿的原因主要有以下几个方面：

1、精神性阳痿：1）内在精神性因素：妒忌亲热、厌恨妇女、性犯罪感、缺乏男性阳刚之气。2）人际之间的因素：如不适当的依赖性，竞争失败，长期愤怒和怨恨，配偶有慢性病、生命危机等。3）经验行为因素：如缺乏性知识，错误经验、性行为迫切、外界旁观等。

2、血管性阳痿：阴茎勃起必须有三个方面的血管变化才能完成。即：在神经反射作用下动脉主动扩张，海绵体血流量增加；海绵体血窦松弛、扩张、充血；海绵体静脉被动受压和主动收缩，阻力增高；另外还需要一个正常的白膜。其中任何一方面的缺陷都可使阴茎勃起障碍，即血管性阳痿。

3、神经性阳痿：中枢及周围神经的病变可引起阴茎勃起的神经反射障碍，包括颅内疾病、脊髓损伤和脊髓疾病、周围神经功能障碍。

4、内分泌性阳痿：原发性生殖腺机能低下；继发性生殖腺机能低下；高泌乳素血症；甲亢、甲低等均可影响性激素的改变。

5、药物及其它器质性疾病：药物导致勃起功能障碍屡见不鲜；生殖器官本身疾病，如尿道下裂和尿道上裂等疾病，亦可导致勃起障碍。