有关罹患乳腺癌后的生活最少被讨论的话题就是性生活。外科医师在你主动提出之前是不会先提的。事实上大多数的外科医师假定，如果你并未提出任何抱怨，那么一定是没有问题。大多数妇女觉得性是难以启齿的，大约只有半数的妇女承认，在她们失去身体的一部分，而这部分与性生活有如此强烈的关联的情形之下，她们同时也失去了外在的性吸引力以及内在的性欲。医师需要学习如何小心谨慎地提起这项话题，让妇女觉得不被冒犯，并让她觉得这是一个安全的场所，可以讨论与自身相关的性生活。
许多妇女在诊断出乳腺癌之后出现性及亲密关系困难的问题。除了觉得自己被身体出卖之外，同时也感觉到被治疗所侵犯。好几个星期，你的身体被一些陌生人这里刺刺，那里戳戳；你简直觉得自己就像是被强暴似的，忘记了身体过去所给予的愉悦感觉。想要感觉很好，并且觉得可以再度控制自己的身体需要花费一段时间，你必须与伴侣沟通这些情感上的相关问题，只有他才可能在你痊愈的过程中提供协助。
有些妇女觉得，不论是乳房切除术或是乳房肿瘤切除术等这些外科手术之后，性关系对于帮助她们重新建立个人的价值观及完整性。变得比过去更为重要，虽然这些感觉可能与以往已经有所不同。我的一位病人做了双侧的乳房切除术，她觉得过去所有在乳房上感受到的性爱感觉都向某处集中，因此她的高潮感觉倍加舒畅。有些妇女因为过于怀念失去的乳房的性刺激，因此她们在性爱活动中不愿让另一侧乳房被触碰。派翠西亚.甘兹谈到施行过乳房肿瘤切除术以及放射线治疗的妇女可能经历的问题：“特别是那些几年前做过放射线治疗的妇女。她们经常发觉乳房不像放射线治疗之前那么柔软而美丽。”这些保留下来的乳房中所产生的变化，将会连带着进入她们的性关系之中。
有些改变是较为实际而非情感上的。做过外科手术的那一侧手臂或肩膀可能不如以往强壮，这可能使得性交中的某些姿势变得更困难。可能有好几个月的时间你会觉得侧躺着手术过的那侧不舒适。最好和你的性伴侣能事先谈谈你的特殊状况，并且共同去发掘新的、两人都喜爱的做爱方式。
化学治疗性的绝经也会影响妇女的性生活。绝经现象就如同身体老化，经常会减低性的欲望，再加上其他的乳腺癌问题，妇女将发现她的性欲突然之间严重地降低。如今已经有研究正在观察因化学治疗引发绝经现象的妇女，她们的性欲缺乏情况是否比正常绝经妇女还要来得严重。
甘兹还说，很难区别出到底是生理上的原因或是心理方面的影响造成性欲缺乏。“性至少有一部分是与脑部有关的，”她说“而身体内的激素循环影响脑部以及性的骚动，心理上的创伤将影响激素。我们发现，有较多心理创伤的妇女，会出现较多性方面的功能障碍。
有个非常重要的观念是，没有任何亲密的性行为会导致癌症，或者增加癌症复发的机会。芭芭拉·卡林诺斯基（Barbara Kalinowski）过去一度与我在波士顿共同主持乳腺癌病人支持团体，她发现“有时候曾经做过乳房肿瘤切除术并经过放射线治疗的妇女，她们会有一些幻想，认为乳房里仍然有癌症存在，所以害怕乳房被爱抚，担心这么做将会触发癌症出现，井将癌症细胞散布到身体的其他部位。”就算你的理智告诉你这样的恐惧是毫无根据的，情感上你可能仍然接受这样的想法。在这样的情况下，必定对性的欢愉造成不良的影响。
