乳房感染与乳头有分泌物的现象,都是相当少见的症状。乳房感染可分为两类:内在的与外在的。内在的乳房感染仅发生在乳房本身,又可细分为以下三种情形:哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎以及慢性乳晕下脓肿。
虽然大多数的乳腺炎都发生在哺乳中的妇女,但在某些特殊情形下,非哺乳中的妇女也会遇到。例如,在做过乳房肿瘤切除术(lrmpectomies)后,需要接受放射线照射的妇女、罹患糖尿病或是免疫能力下降的妇女。这些妇女容易遭受感染的原因是,某些原本有助于对抗感染的淋巴结被切除,或是整体的免疫系统较一般人脆弱。这种形式的感染通常是蜂窝织炎(cellulitis),这是皮肤感染的一种类型,它使整个乳房红、热、肿胀,常伴随着高烧及头痛,这是链球菌感染的典型症状(相反的,葡萄球菌感染通常是局部的)。医师通常使用青霉素等抗生素治疗,而且要短期住院观察。
皮肤疖(skin boils)或葡萄球菌感染也可能在乳房上发生,如同它们可能出现在身体其他部位一样。一位葡萄球菌的带菌者(以糖尿病人为例),比非带菌者或较不易受感染的人更容易发生这种感染。虽然个案并不常见,但即使你不哺乳,或无任何危险因素存在,仍可能发生乳房脓肿。不论蜂窝织炎或脓肿都可能遮掩癌症,尽管这种情况很少见,一旦出现这些症状,请医师仔细检查是非常重要的。
我的一些病人有所谓慢性乳腺炎的毛病,每当感染发生,医师便替她做引流。与前面提及的哺乳期乳腺炎不同的是,这种感染是脓肿性的,因此治疗的第一步就是引流。如果脓肿重复发生,或伤口愈合不全,最好请感染专科医师使用抗生素治疗。