异位妊娠可保守治疗

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保守治疗异位妊娠，患者既可免除手术的损害和痛苦，又可保留人体脏器解剖和生理功能的完整性，维持妇女正常月经及生殖功能。这是广西民族医院临床应用研究获得的结果。

近年来，异位妊娠发病率有明显上升趋势，广西民族医院妇产科在严格选择病例的前提下，采用氨甲蝶呤（50mg／m2）一次肌肉注射，每周测定血β－heG两次，盆腔B超检查一次，heG降到非孕水平值，说明治疗有效。经临床应用30例，成功27例，成功率90％。随访发现两例已宫内妊娠。用药后，成功的27例β－heG均降至非孕水平值，所需时间7～37天，平均25天。出院时异位妊娠盆腔包块最大直径由用药前平均3.8厘米降至1.35厘米，其中包块完全吸收9例。3例治疗失败者两例治前有明显下腹疼痛，1例剧痛。1次用药的30例均无明显毒副反应。

据研究者介绍，氨甲蝶呤是一滋养细胞高度敏感药物，应用1～24小时致使滋养细胞死亡。妊娠时滋养细胞呈增殖状态，对氨甲蝶呤的抑制作用更加敏感，从而达到杀死胚胎的作用。