异常妊娠症状

输卵管妊娠在停经后数天即可有阴道点滴出血和痉挛性腹痛。症状与先兆流产类似。孕卵着床部位的持续性出血是引起疼痛和盆腔压迫感的原因；如输卵管破裂引起快速失血会导致低血压休克。通常阴道出血的症状较下腹疼痛和输卵管出血早。

体检可见失血，休克体征，下腹压痛并有腹膜刺激征，向盆腔两侧扩散。妇科检查可发现子宫增大(但小于正常孕周)，宫颈有举痛，一侧的附件可触及有压痛的肿块，后穹隆饱满。如异位妊娠在6~8周尚未诊断出，可发生突发性下腹痛，并伴晕厥。上述症状表明输卵管破裂伴腹腔内出血。

因为间质部(角部)肌壁较厚延缓了破裂，所以间质部妊娠(宫角妊娠)破裂时间较晚。妇科检查时发现子宫不对称增大且有不同程度的压痛。常见的症状包括下腹疼痛和阴道点滴出血。宫角妊娠常于孕12~16周破裂，一旦破裂，出血量大并并发致命性的休克，此时可能需行子宫切除术。

如血或尿β-hCG是阳性，而怀疑为异位妊娠者，必须行超声检查。连续的β-hCG定量测定有助于对可疑病人的诊断。正常妊娠时，每48~72小时定量倍增；而在异位妊娠中，定量较正常妊娠孕周的值低，且常不会倍增；正常妊娠时当β-hCG定量为6500mIU/ml时，经阴道或腹部超声可见宫内孕囊，如宫内未见孕囊，强烈提示为异位妊娠。如附件探及肿块，更应高度怀疑。后穹隆穿刺可抽及不凝血液，即穿刺阳性可有助诊断。腹腔镜可以明确诊断。